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Sintomas, diagnóstico e tratamento da HPB. Consequências

Em organizações de prática privada, a lista de sintomas que sugerem hiperplasia prostática benigna (HPB) tornou-se recentemente tão extensa que pode ser comparada a um artigo de jornal de tamanho médio. Apenas a maior parte desses sintomas é facilmente detectável se o paciente estiver investigando outra doença. A conclusão mais precisa não se baseia nos sinais visuais ou nos sintomas da HPB. Ela é estabelecida com clareza por meio de ultrassonografia transretal da próstata (TRUS) e em laboratório, após exames de sangue. É necessário visitar esses consultórios em duas situações: a partir dos quarenta anos de idade e caso ocorram alterações persistentes e prejudiciais no funcionamento do sistema urinário e reprodutor.

Preparação para ultrassonografia (TRUS) e erro diagnóstico comum

Para o exame ultrassonográfico da próstata ou para a análise TRUS, alguns médicos recomendam beber grande quantidade de água previamente, com o objetivo de preencher ao máximo a bexiga, supostamente para obter uma conclusão mais precisa. No entanto, esse procedimento provoca compressão dos vasos sanguíneos ao redor da bexiga, prejudica a circulação sanguínea e causa espasmo dos músculos retos, tornando impossível o esvaziamento completo, mesmo em pessoas saudáveis. Como resultado, pode surgir a conclusão de que o paciente está em estado crítico e necessita de intervenção cirúrgica urgente. Em fases iniciais da doença e na presença de sintomas, isso é absurdo e demonstra condução inadequada do exame. O necessário, nesse caso, não é cirurgia, mas sim avaliar o nível profissional do especialista e procurar outro médico. Se o exame for realizado, ele deve ocorrer em duas etapas: primeiro, determinar o tamanho ou peso da próstata e, em seguida, medir a quantidade de urina residual na bexiga.

Relação da HPB com doenças cardíacas e vasculares

Não pretendo assustar você. Em certo momento, analisei todo o material estudado e lido sobre as causas das doenças da próstata e percebi que estava incompleto. Nunca encontrei informações que reconhecessem a relação entre HPB e problemas cardiovasculares. Observações repetidas e a experiência prática comprovam esse fato de maneira inequívoca. A maioria das pessoas não quer saber sobre suas doenças, muito menos sobre suas inter-relações, justificando esse desinteresse pelo medo: se entenderem o que está acontecendo, psicologicamente só se prejudicarão. Medo e esperança em um desfecho tolerável devem começar apenas quando a preguiça crônica ou o desespero dominam, ou quando não há conhecimento ou vontade de adquiri-lo. Consequentemente, podem surgir hipertensão arterial, hipotensão ou diversas disfunções cardíacas. Se a irreversibilidade ainda não ocorreu, é possível tratar todas essas condições com diagnóstico criterioso. Complicações podem surgir após gripe, amigdalite ou outras infecções agudas, devido à sobrecarga prolongada no coração. Recuperar-se, acredito, não é difícil.

Um exemplo: a sensibilidade ao clima, comum em pessoas hipertensas, provoca variações na pressão arterial e, consequentemente, espasmo da próstata. Quanto maior a variação, mais intenso é o aperto. Conhecendo sua predisposição às mudanças climáticas, é possível reduzir o efeito doloroso, evitar a retenção urinária completa com uma dieta controlada e, utilizando a metodologia descrita neste site, eliminar totalmente o risco de complicações.

Retenção aguda de urina — prevenção e primeiros socorros

É fundamental lembrar que, com uma abordagem passiva da doença ou tratamento inadequado, o mesmo espasmo acabará envolvendo a próstata mais cedo ou mais tarde, bloqueando o canal urinário. Surgirá a impossibilidade de esvaziar a bexiga. Se não cuidar da própria saúde, é essencial saber antecipadamente quem e onde poderá ajudá-lo, caso seja necessário, instalando um cateter para drenagem da urina. Isso se tornará um problema grave com consequências perigosas, especialmente se você viver longe da infraestrutura médica. Nem todo médico domina esse procedimento. A ocorrência do espasmo não pode ser prevista — existem várias causas — mas geralmente acontece nos momentos menos oportunos: de manhã cedo (provavelmente devido à desidratação parcial) ou próximo à meia-noite (por exemplo, após um jantar pesado e período de inatividade). Antes da cateterização, tente não se estressar, não ingerir alimentos nem líquidos e respire de forma lenta, profunda e com ar fresco.

Intervenção cirúrgica: indicações, riscos e realidade

Muitos médicos afirmam que a remoção da HPB (ressecção transuretral da próstata — RTU) é inevitável e deve ser realizada o quanto antes, na idade madura. Talvez seja tentador tentar prever algo — refiro-me aos médicos — especialmente se ninguém contradiz. Esse conselho reconhece, pela medicina organizada, a complexidade e imprevisibilidade do procedimento. A intervenção ocorre por meio de altas temperaturas. É certo que a parte destruída é eliminada, mas o restante do tecido prostático também sofre alteração estrutural completa. Isso afeta tanto a próstata remanescente quanto os tecidos peri-prostáticos. Consequentemente, ocorrem perturbações no metabolismo e na circulação sanguínea na região. Complicações posteriores podem incluir perda de funções, incontinência e provável redução da qualidade da potência sexual. A decisão de operar ou não deve ser tomada por você, de forma ponderada, não superficial, intuitiva ou influenciada por publicidade. É essencial compreender que novas complicações afetarão apenas você, e é fundamental avaliar claramente suas capacidades: produtividade, predisposição à atividade física saudável, adesão a uma dieta controlada, capacidade de automonitoramento e abandono de hábitos prejudiciais, caso existam.

Cirurgia não é cura

Se a cirurgia para remoção da hiperplasia prostática benigna foi realizada, isso não significa que você está saudável, pois a causa não foi tratada; apenas a consequência foi removida por ressecção. Os sistemas endócrino e cardiovascular continuam funcionando como antes, sem alterações positivas. A doença não desaparece; ela continua a progredir, mais rápido ou mais devagar. Por isso, recomendo começar a seguir pelo menos as regras de autocuidado, manter uma dieta equilibrada e praticar atividade física moderada.

Medidas extremas

Considero que os tipos de intervenção cirúrgica (adenomectomia transvesical, ressecção transuretral) são ações radicais. A remoção da próstata é um procedimento extremo e deve ser a última opção, pois as consequências de retirar esse órgão são imprevisíveis. No entanto, é divulgada como um “padrão-ouro” — frase típica de inúmeros sites publicitários. Ao ouvir tais slogans absurdos, a conclusão é clara: certa categoria de profissionais de jaleco, contrariando o juramento de Hipócrates, preocupa-se mais em obter dinheiro dos pacientes do que em preservar a saúde. A própria cirurgia é um dos melhores meios de conseguir isso. Após o procedimento, o paciente não permanece na clínica. Nenhuma orientação sobre o estilo de vida futuro é fornecida. E os médicos de prática privada em nosso país geralmente aguardam ansiosamente o retorno do paciente, seguindo um lema não oficial: “Não existem ex-pacientes!”.

Sobre stent prostático e embolização

Há algum tempo, representantes da medicina oficial oferecem o stent prostático, que consiste na colocação de uma espiral no canal da próstata. A manobra, por um lado, adormece a vigilância do paciente. Mas o corpo envia um sinal completamente diferente: “Muitas das regras pelas quais você vive não me são confortáveis, principalmente sua ignorância e inatividade! Aqui está a hiperplasia prostática benigna para você. Corrija seus erros enquanto ainda há tempo!”. No entanto, o paciente é induzido a acreditar no oposto: pague e tentaremos aliviar temporariamente seus problemas com um truque chamado stent prostático. O canal é ampliado à força, mas, com o tempo, você pode se deparar inesperadamente com um câncer de próstata. Não informam que esse tipo de intervenção exigirá posteriormente terapia medicamentosa cara. E sobre os efeitos colaterais (sempre existem), o silêncio é absoluto. Para mim, isso se assemelha a um experimento em animais silenciosos e indefesos. A embolização da HPB é igualmente imprevisível.

Medicina popular e métodos inseguros de “tratamento”

Sobre a falta de conhecimento, há também os curandeiros, que tentam aliviar sintomas dolorosos da HPB usando remédios populares. O método mais utilizado consiste na aplicação de medicamentos pelo ânus. A justificativa é que uma maior quantidade do medicamento chega próximo à próstata, aumentando a chance de efeito. O que é realmente tratado nesses casos, eu não sei; o que é certo é que ocorre perturbação dolorosa da microflora intestinal, com consequências em muitos casos, especialmente se as pomadas não forem oleosas.

Banhos de sol, termoterapia e métodos fisioterapêuticos

Muitos recomendam banhos de sol para repor vitamina D. No entanto, não encontrei resultados positivos desse tipo de tratamento para HPB. A exposição ao sol provoca desidratação, um inimigo traiçoeiro com consequências imprevisíveis. A radiação emitida também é perigosa. Se a pessoa mantém um estilo de vida saudável, o sol que acompanha atividades ao ar livre é suficiente para acumular substâncias ativas. Testei esse método em mim mesmo, durante férias no mar, e terminei com problemas, mesmo mantendo a moderação. Por isso, sou contra a exposição excessiva ao sol.

A termoterapia deve ser aplicada com grande cautela. Procedimentos com calor podem aliviar sintomas em prostatite crônica e HPB, mas são categoricamente contraindicados em tumores malignos. O princípio do tratamento com calor é que a fonte aquece o sangue, melhora a microcirculação na próstata e tecidos circundantes, promovendo um efeito levemente absorvente. Em alguns casos, consegue-se aliviar temporariamente a dor. O aumento de temperatura deve ser mínimo, 1–2 graus acima da temperatura corporal, e por tempo breve. Excesso de calor ou duração prolongada pode causar edema, espasmos e, na melhor das hipóteses, nenhum efeito benéfico. Assim, esse método fisioterapêutico só é adequado para pequenas aumentos do tamanho da próstata, onde a melhora da circulação é possível. Desde a pré-história, materiais simples e acessíveis, com boa retenção de calor, como areia, ozocere, argila e, posteriormente, parafina, foram utilizados; atualmente, o ideal é uma bolsa de água quente elétrica regulável.

A ganância humana muda tudo. Nesse setor, surgiram golpistas, tanto de fora quanto de clínicas privadas, mascarando simplicidade acessível. Agem com engano, tirando dinheiro das pessoas. Promovem procedimentos desnecessariamente caros em equipamentos pouco compreensíveis, cujo efeito equivale a uma compressa quente (não me surpreenderia se, em breve, fossem rotulados como nanotecnologia). Também influenciam o paciente oferecendo montar uma mini clínica doméstica (com habilidade de enganar) e vendem lixo por preços exorbitantes (sobre isso escrevi em outros artigos do site).

Um pouco sobre o “ponto médio”

Os médicos falam sobre os benefícios das relações sexuais. O qigong médico, yoga e outras práticas orientais caracterizam a hiperplasia prostática benigna como uma doença que surge do excesso de atividade sexual. Ambas as afirmações estão corretas. O sexo ativo aumenta a frequência cardíaca (e quanto mais racionalmente elevada, melhor), o que intensifica a circulação sanguínea e esvazia a próstata de seu segredo. Tudo isso contribui para aliviar o espasmo dos músculos retos ao redor da próstata. O que poderia ser melhor? Por outro lado, o excesso de relações sexuais impede que a próstata se recupere plenamente, e a superestimulação causa congestão sanguínea prejudicial. É por isso que, nesse assunto, o mais importante é o “ponto médio”, ou seja, a moderação racional. Se a próstata estiver inflamada, ela precisa apenas de repouso.

Consequências de práticas extremas de saúde

Recomendo que este parágrafo seja lido especialmente por pessoas que praticam métodos extremos de saúde: mergulhos em água gelada com subsequente espasmo vascular e choque, sem controle cardíaco, jejum prolongado ou seco, e outras formas de naturopatia. O efeito dessas práticas não convencionais é duplo: pode aliviar sintomas (geralmente visíveis) e causar danos irreparáveis (geralmente ocultos). Pessoas absorvidas pela busca da verdade muitas vezes não aceitam qualquer informação objetiva, mesmo que negativa, e é muito difícil apresentar-lhes argumentos sólidos.

Primeiro, caso você ainda não tenha iniciado essa “epopeia”, tente compreender profundamente seu sentido, eliminando temporariamente qualquer ingenuidade. Pergunte a si mesmo de forma calma e sem pressa: o que é hiperplasia prostática benigna? Como tratá-la sem consequências? Procure responder de forma fundamentada; atualmente há informações suficientes sobre o tema. Sem trabalho ativo da mente e sem conhecimento comprovado, nenhum diagnóstico sério poderá ser devidamente compreendido. Tenho certeza de que, ao investigar, seu desejo de métodos extremos desaparecerá.

Segundo, se você já se envolveu em tais aventuras e obteve apenas melhora mínima ou temporária, ou nenhum resultado positivo, antes de mudar para outro tipo de tratamento, avalie o estado do seu organismo. Doenças secundárias graves podem se manifestar lentamente após tais experimentos, e exames médicos ajudarão a detectá-las precocemente. Assim, você saberá, com toda honestidade, quando e em quem recair a responsabilidade: nos promotores desses métodos ou em si mesmo (o último é mais sábio).

Com respeito, autor, Gennadiy Plotyan.

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