İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisi ve yanlış uygulamalar, tehlikeli yanlış inançların gerekçesi üzerine
Yazarın Önemli Tavsiyesi
Mümkünse, sitenin içeriklerini masaüstü bilgisayar, dizüstü veya hepsi bir arada PC üzerinden inceleyin. Bu, site yapısını görüntülemeyi, bölümler arasında gezinmeyi ve içerikleri tam olarak anlamayı çok kolaylaştıracaktır. Akıllı telefonla da kullanabilirsiniz, ancak ekranın küçük olması nedeniyle bazı öğeler ve gezinme daha az anlaşılır olabilir. Prostat sorunlarıyla ilgili bilgiler burada çok sayıda makalede sunulmaktadır ve her makale yalnızca pratik fayda sağlamaktadır — gereksiz sayfalar veya müdahaleci reklamlar yoktur.
Belirtiler, Tanı ve BPH Tedavisi. Sonuçlar
Özel muayenehanelerde, iyi huylu prostat hiperplazisinden şüphelenilen belirtilerin listesi son zamanlarda orta boy bir gazete makalesi kadar uzun hale gelmiştir. Ancak bu belirtilerin çoğu, başka bir hastalığı incelemeye başladığınızda kolayca fark edilir. En doğru tanı, ne iyi huylu prostat hiperplazisinin belirtilerinden ne de görsel incelemeyle konulabilir. Bu tanı, prostat ultrasonu (TRUS) ve kan testleri ile laboratuvar bulgularına dayanarak net bir şekilde konulur. Bu muayeneler, iki durumda yaptırılmalıdır: kırk yaşından sonra yaş ilerledikçe ve idrar yolu sisteminde kalıcı sağlıksız değişiklikler oluştuğunda.
Ultrason (TRUS) Hazırlığı ve Tipik Tanısal Hata
Bazı doktorlar, prostat ultrasonu (USG) veya TRUS analizi öncesinde hastalara bol su içmelerini önerir; yani mesanenin mümkün olduğunca dolmasını sağlarlar (en doğru sonucu elde etmek amacıyla). Ancak bu işlem çevresindeki kan damarlarını sıkıştırır, kan dolaşımını bozar ve rektus kaslarında spazma yol açarak, sağlıklı bir kişide bile tam boşalmayı engeller. Sonuç olarak, hasta kritik bir durumda gibi değerlendirilir ve acil cerrahi müdahale gerektiği yönünde rapor verilir. Başlangıç aşamasında veya belirtiler görüldüğünde bu tamamen yanlış ve gereksiz bir uygulamadır. Yapılması gereken ameliyat değil, kötü bir uzmanın profesyonel seviyesinin değerlendirilmesi ve sizin için başka bir uzman aramaktır.
Bu analiz yapılacaksa, iki aşamalı olmalıdır: birinci aşamada prostat boyutu (veya ağırlığı), ikinci aşamada mesanede kalan idrar miktarı belirlenir.
İyi Huylu Prostat Hiperplazisi ile Kalp ve Damar Hastalıkları Arasındaki Bağlantı
Amacım sizi korkutmak değil. Prostat hastalıklarının nedenlerini incelediğim ve okuduğum tüm materyalleri analiz etmeye çalıştığımda, bunların eksik olduğunu fark ettim. Hiçbir zaman, iyi huylu prostat hiperplazisi ile damar ve kalp sorunları arasındaki bağlantıyı kabul eden bir bilgiyle karşılaşmadım. Tekrarlayan gözlemler ve iletişim bu gerçeği açıkça kanıtlıyor.
Çoğu insan hastalıkları hakkında hiçbir şey bilmek istemez; hele bunların birbirleriyle ilişkisi konusunda hiç istemez. Bunu genellikle korkuya bağlarlar (durumu anladığında psikolojik olarak kendine zarar vereceğini düşünürler). Korkmayı ve sonucu tolere etmeyi öğrenmek, kronik tembellik veya umutsuzluk hâline kapıldığınızda, bilgi yoksa veya öğrenmek istemiyorsanız önemlidir.
Nedensel sonuçlar, hipertansiyon veya hipotansiyon gibi durumların yanı sıra kalp kası fonksiyonlarında çeşitli bozukluklar olabilir. Geri dönüşsüzlüğe ulaşmamışsa, yukarıda sayılan tüm durumlar tedavi edilebilir. Bunun için doğru bir teşhis gereklidir. Mantıksal komplikasyon, grip, bademcik iltihabı veya diğer akut enfeksiyon hastalıkları sonrasında, yani kalp üzerinde uzun süreli yüklenmeden dolayı meydana gelebilir. İyileşmek zor değildir.
Bir örnek: Hipertansiyonu olan birçok kişide görülen hava değişimine bağlı hassasiyet, kan basıncında dalgalanmalara ve bunun sonucunda prostatta spazma yol açar. Değişim ne kadar büyükse, sıkışma o kadar şiddetlidir. Hava değişikliklerine yatkınlığınızı bilerek, ağrılı etkileri azaltabilir, tam idrar tutulmasını en azından sınırlayıcı bir beslenme düzeniyle önleyebilir ve yöntemimizi uygulayarak (sitedeki ilgili bölümlere bakınız) komplikasyon riskini tamamen ortadan kaldırabilirsiniz.
Akut İdrar Tutulması — Önleme ve İlk Yardım
Hastalığı pasif bir şekilde kabullenir veya anlamsız tedavi uygularsanız, aynı spazm er ya da geç prostatı sarar ve idrar kanalını tıkar. Boşaltma imkânsız hâle gelir. Sağlığınız için mücadele etmezseniz, önceden ve kesin olarak bilmeniz gereken, ihtiyaç hâlinde size kim ve nerede yardım edebileceğidir; yani idrar drenajı için kateter takacak kişi. Bu, özellikle sağlık altyapısından uzakta yaşıyorsanız, tehlikeli sonuçları olan acil bir problem hâline gelebilir. Her doktor bu uygulamayı bilmiyor.
Spazmın ortaya çıkma olasılığı öngörülemez (sebebi on kadar), fakat genellikle en uygunsuz zamanda olur: sabah erken (kısmi susuzluktan kaynaklı) veya gece yarısına yakın (yoğun bir akşam yemeği sonrası ve hareketsizlik). Kateterizasyon yapılana kadar sinirlenmemeye çalışın, yiyecek veya sıvı almayın, derin ve sakin nefes alın, temiz hava soluyun.
Cerrahi Müdahale: Endikasyonlar, Riskler ve Gerçeklik
Birçok doktor, iyi huylu prostat hiperplazisinin (TUR prostat) alınmasının kaçınılmaz olduğunu söyler. Bu işlemin olabildiğince erken, olgun yaşta yapılması tavsiye edilir. Tahmin yürütmek hoş olabilir (bunu hekimler için söylüyorum), özellikle kimse bunu çürütmezse. Bu tavsiye ile organize tıp, müdahalenin zorluklarını ve öngörülemezliğini kabul eder.
Müdahale yüksek sıcaklıklarla yapılır. Yakılan dokular tamamen değişir ve geride kalan doku da yapısal olarak etkilenir. Prostatın kalan kısmı ve çevresindeki dokular da bu ısının etkisine maruz kalır. Sonuç olarak, oradaki metabolizma ve kan dolaşımı bozulur. Sonraki komplikasyonlar, fonksiyon kaybı, inkontinans ve muhtemelen cinsel performansta azalma olarak ortaya çıkabilir.
Ameliyat kararı size aittir. Bu karar yüzeysel, sezgisel veya reklam etkisiyle değil, bilinçli olarak verilmelidir. Yeni komplikasyonların sadece size ait olduğunu anlamak ve kendi kapasitenizi net bir şekilde değerlendirmek önemlidir: çalışma kapasitesi, sağlık egzersizine yatkınlık, sınırlayıcı beslenme düzeni, doğru özkontrol olasılığı, kötü alışkanlıklardan kurtulma (varsa).
Ameliyat – Tedavi Değildir
İyi huylu prostat hiperplazisi ameliyatı yapılmışsa, bu sağlıklı olduğunuz anlamına gelmez; size tedavi uygulanmamış, sadece bir sonuç rezeke edilerek çıkarılmıştır. Endokrin ve kardiyovasküler sistemler aynı şekilde işlev görmeye devam eder, herhangi bir olumlu değişiklik olmaz. Hastalık kaybolmaz; daha hızlı veya daha yavaş ilerlemeye devam eder. Kesinlikle, en azından kendini koruma kurallarına uymaya, beslenmeye ve ılımlı kas aktivitelerini sürdürmeye başlamanızı öneriyorum.
Radikal Önlemler
Cerrahi müdahale türleri (transvezikal adenomektomi, transüretral rezeksiyon) radikal işlemlerdir. Prostatın tamamen alınması ise son derece olağanüstü ve son çaredir; bu organın alınmasının sonuçları öngörülemezdir. Buna rağmen pek çok kaynak bunu adeta “altın standart” gibi sunar. Bu tür sloganları duyunca akla ilginç bir sonuç gelir: Beyaz önlüklü bazı kişiler, Hipokrat yeminine rağmen, insan sağlığını korumakla ilgilenmez, sadece hastalarının cebinden para almakla ilgilenir. Ameliyat, parayı elde etmenin en etkili yollarından biridir. Ameliyattan sonra hasta klinikte uzun süre tutulmaz. Kimse yaşam tarzı ile ilgili rehberlik vermez. Özel uygulama yapan doktorlar genellikle hızlı bir yeniden görüşme bekler. İşlerinde gizli bir sloganları vardır: “Eski hasta yoktur!”.
Prostat Stentleme ve Embolizasyonu
Resmî tıp, son zamanlarda prostat stentlemesini önermektedir; bu, prostat kanalına spiral yerleştirilmesini içerir. Bu işlem bir yandan hastanın farkındalığını azaltır. Ancak vücut hastaya tamamen farklı bir sinyal gönderir: “Yaşadığın kurallardan çoğu bana rahatsızlık veriyor, özellikle cehaletin ve hareketsizliğin! İşte bunun karşılığı olarak sana BPH verildi. Hatalarını düzelt, hâlâ geç olmadan!”
Ama hayır. Hastaya tam tersi öğretilir: “Para öde, biz problemlerini geçici olarak stentleme ile çözmeye çalışacağız.” Kanal zorla genişletilir ve zamanla prostat kanseri ile karşılaşabilirsiniz. Bu müdahalenin ilerleyen dönemde pahalı ilaç tedavisi gerektirdiği ve yan etkilerinin olacağı hakkında bilgi verilmez. Benim gözümde bu, sessiz laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan bir deney gibidir. Aynı şekilde, BPH embolizasyonu da öngörülemez bir müdahaledir.
Halk Tıbbı ve Güvensiz “Tedavi” Yöntemleri
Bir diğer cehalet örneği, artık daha çok şarlatanların ilgilendiği konudur; BPH’nin ağrılı belirtilerini halk ilaçlarıyla azaltmayı denemektir. En etkili yöntem olarak anal yoldan çeşitli ilaçların verilmesi önerilir. Mantık şu şekildedir: Daha fazla ilaç prostatın yakınına ulaşır ve etki olasılığı artar. Bu yöntemle ne tedavi edilir bilmiyorum; ancak rektum mikrobiyotasının bozulması ve bunun sonucunda ortaya çıkan sorunlar çoğu durumda kaçınılmazdır, özellikle kullanılan preparatlar yağlı değilse.
Güneş Banyosu, Sıcak Tedavi ve Fizik Tedavi Yöntemleri
Güneş banyoları ile D vitamini almak birçok kişi tarafından önerilir. Ancak BPH tanısında bu yöntemin olumlu bir sonucu olduğunu görmedim. Bu uygulama dehidrasyonu tetikler ve öngörülemez sonuçlar doğurabilir. Işınlanan radyasyon da tehlikelidir. Eğer kişi doğru bir yaşam tarzı sürdürüyorsa, bu aktif maddeleri almak için açık havada yapılan egzersizlerdeki güneş yeterlidir. Ben bu yöntemi denedim, deniz kenarında tatil yaparken; ölçülü olmama rağmen sorun yaşadım. Bu nedenle güneşlenmeye karşıyım.
Sıcak tedaviye büyük dikkatle yaklaşmak gerekir. Bu tedavi, kronik prostatit ve BPH belirtilerini hafifletir; ancak malign tümörlerde kesinlikle uygulanamaz. Sıcak tedavinin özü, ısı kaynağının kanı inceltmesi, mikro dolaşımı artırması ve prostat ile çevresindeki dokularda hafif bir çözülme etkisi yaratmasıdır. Bazı durumlarda ağrıyı geçici olarak azaltabilir. Isı artışı çok az olmalı, vücut sıcaklığından 1–2 derece fazla ve kısa süreli olmalıdır. Fazla süre veya aşırı ısı, ödem, spazm ve çoğu durumda hiçbir rahatlama sağlamaz. Bu fizyoterapi yöntemi yalnızca prostatın hafifçe büyüdüğü durumlarda uygulanabilir. Tarih boyunca basit, herkesin erişebileceği iyi ısı tutan malzemeler kullanılmıştır: kum, ozokerit, kil; daha sonra parafin; günümüzde ideal olan ayarlı elektrikli sıcak su torbasıdır.
İnsan açgözlülüğü ve hırsı her şeyi değiştirir. Bu alana dolandırıcılar da karışmıştır; hem sokaktan hem de özel kliniklerden gelir ve basit yöntemleri karmaşık gösterirler. İnsanları kandırarak paralarını alırlar. Gereksiz pahalı cihazlarla veya yöntemlerle reklam yaparlar; bazen sıcak tedaviyi nanoteknolojiye bile bağlarlar, halkı yanıltmak için. Hatta kendi evlerinde mini klinik kurmayı önererek insanları tuzağa düşürür ve yüksek fiyatlarla değersiz ürünler satarlar.
“Altın Orta” Hakkında Biraz
Doktorlar cinsel ilişkilerin faydalarından söz eder. Tıp çigunu, yoga ve diğer doğu uygulamaları, BPH’yi bu aktivitelerin aşırı yapılmasından kaynaklanan bir hastalık olarak tanımlar. Her iki yaklaşım da doğrudur. Aktif cinsel yaşam, kalp atışını hızlandırır (makul bir şekilde arttığında daha faydalıdır) ve bunun sonucunda kan dolaşımı güçlenir ve prostat salgısıyla birlikte boşalır. Tüm bunlar, prostat çevresindeki düz kaslardaki spazmın çözülmesine katkı sağlar.
Daha iyi ne olabilir ki? Ancak aşırı cinsel aktiviteler, prostatın tam olarak iyileşmesine engel olur; aşırı uyarılma kan göllenmesine ve zarara yol açar. Bu nedenle en önemli olan “altın orta”, yani makul ve ölçülü dengeyi korumaktır.
Eğer prostat iltihaplıysa, tek ihtiyacı dinlenmedir.
Aşırı Sağlık Uygulamalarının Sonuçları
Bu paragraf, aşırı sağlık yöntemleri uygulayanlar için önemlidir: buzlu suya dalış ve sonrasında damar spazmı, şok ve kalp fonksiyonlarının kontrolsüzlüğü, uzun süreli veya kuru açlık ve diğer naturopati uygulamaları. Bu tür alternatif yöntemlerin etkisi çok yönlüdür; hem geçici rahatlama sağlar (genellikle dışarıdan görünür), hem de geri dönüşsüz zararlara yol açabilir (genellikle gizli).
Gerçeği arayan kişi, çoğu zaman nesnel değerlendirme yapmak istemez; özellikle olumsuz yönleri kabul etmek zordur. Güçlü argümanlar sunmak bile çoğu zaman etkili olmaz.
Öncelikle, eğer böyle bir “epopeyi” henüz başlatmadıysanız, kendinizdeki tüm saflığı bir süreliğine bir kenara bırakarak, bu yöntemin anlamını derinlemesine anlamaya çalışın. Sakin ve acele etmeden kendinize basit sorular sorun: İyi huylu prostat hiperplazisi nedir? Bunu sonuçlarına yol açmadan nasıl tedavi edebilirim? Bu sorulara mantıklı cevaplar bulmaya çalışın; günümüzde bu konuda yeterli bilgi mevcuttur. Bilinçli çalışma ve kanıtlanmış bilgi olmadan, hiçbir ciddi teşhisi kontrol altına alamazsınız. Eminim ki şüphe duymadan her şeyi keşfedecek ve bu tür aşırı istekleriniz azalacaktır.
İkinci olarak, eğer bu tür bir maceraya atıldıysanız ve süreç size ya kısa süreli ve önemsiz bir iyileşme sağladı ya da olumlu bir sonuç vermediyse, farklı bir tedavi yöntemine geçmeden önce vücudunuzun durumunu kontrol edin. Bu tür deneylerden kaynaklanan ciddi yan etkiler hemen ortaya çıkmayabilir; tıbbi muayene, bunları erken tespit etmenize yardımcı olur.
O zaman, affınıza sığınarak söylemek gerekirse, kimin veya hangi yöntemin suçlu olduğunu ya da kendinizi suçlayacağınızı (sonuncusu daha akıllıca) bileceksiniz.
Saygılarımla,
Yazar, Gennadiy Plotyan

Aynı makaleyi şu dillerde de okuyabilirsiniz: English, العربية, Deutsch, Français, Italiano, Español, Português, Język Polski, Русском, Українській.
Beslenme ile ilgili bir konu için: Türkçe, Português, Język Polski, Français, Deutsch, Español, العربية, Italiano, English, Українській, Русском.
