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Diagnóstico da HPB

Exames precisos e oportunos – a chave para um tratamento eficaz

Recordo-me claramente de um episódio que me marcou profundamente e que motivou a escrita deste artigo. Naquela época, eu sabia muito pouco sobre meu próprio diagnóstico, apenas sentia certos tipos de dor e desconfortos variados, e ainda confiava nos médicos. Foi-me recomendada uma clínica cara, conhecida por sua reputação segundo conselhos de terceiros.

A quantidade de exames prescritos para diagnosticar a hiperplasia prostática benigna parecia-me, por vezes, tão complexa quanto preparar-se para uma viagem espacial. Em três visitas e breves conversas com um médico pouco comunicativo, porém enérgico em suas prescrições, gastei cerca de quatrocentos dólares. Ao final da consulta, ele forçou um sorriso e prescreveu-me comprimidos que eu já havia tomado antes, sem nenhum efeito. O resultado foi apenas frustração e efeitos indesejados. Mais tarde, compreendi que esse médico não se destacava pela integridade; ele simplesmente realizou diagnósticos da próstata – alguns necessários, outros completamente dispensáveis.

Um exame detalhado e fundamentado da próstata, porém, é a chave para abrir a porta da verdadeira recuperação em doenças prostáticas masculinas, desde que o paciente deseje, de fato, melhorar sua saúde.

O que você precisa saber e compreender

Conhecer a sua condição é essencial, especialmente durante o curso natural da doença. Aqui estão os pontos principais:

• Ultrassonografia da próstata, bexiga e TRUS da próstata. Este exame é explicado em detalhe em outro artigo do site. Na hiperplasia prostática benigna, todos os indicadores são importantes, mas deve-se compreender que um excesso significativo de urina residual constitui a principal indicação para considerar uma intervenção cirúrgica. O limite máximo da urina residual é de 50 ml. Dica: na maioria dos casos, esse valor diminui de forma estável com a adoção de medidas de saúde fundamentadas. Caso haja excesso de urina, avalie objetivamente suas capacidades e predisposições, como adesão a dietas ou exercícios terapêuticos, antes de decidir sobre uma intervenção cirúrgica.
• Método físico de diagnóstico por palpação da próstata. Permite examinar apenas a parte da próstata próxima ao reto, portanto não deve ser a única base para avaliação. Somente um urologista ou andrologista altamente qualificado pode fornecer um resultado confiável.
• Para que serve o exame de PSA? O exame de PSA mede o antígeno específico da próstata no sangue. Valores de referência: até 49 anos – 2,5 ng/ml; até 59 anos – 3,5 ng/ml; até 69 anos – 4,5 ng/ml; 70 anos ou mais – até 6,5 ng/ml. Valores significativamente acima da norma (10 ng/ml ou mais) indicam suspeita de câncer de próstata e podem exigir biópsia. O nível de PSA é instável, e a prática clínica demonstra que pequenas elevações podem ser reduzidas por meio de um estilo de vida saudável.
• Como é realizada a biópsia da próstata? A biópsia é um procedimento usado para detectar carcinoma prostático através da coleta de uma amostra do tecido com uma agulha especial. É um exame bastante desconfortável e pode estimular parcialmente o crescimento do tumor. Existem contraindicações. Na experiência do autor, muitos pacientes receberam biópsia sem justificativa adequada. Dica: não realize a biópsia às pressas quando os valores de PSA estão próximos ao limite. Se você pratica atividade física regularmente e segue uma dieta restritiva, adie o exame por algumas semanas e decida sobre a biópsia após repetir o teste de PSA.

Este é o conjunto principal de medidas recomendadas na ausência de complicações ou doenças associadas, e todas elas estão amplamente disponíveis.

Autor do site, Gennadiy Plotyan.

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